دهلی نو، 21 فوریه (رویترز) - به گفته 9 مدیر اجرایی آگاه از این موضوع، بیمه‌گران هندی در نظر دارند پس از افزایش فوق‌العاده مطالبات مربوط به آلودگی هوا در سال 2024 در پایتخت هند، از ساکنان دهلی نو 10 تا 15 درصد بیشتر برای بیمه‌نامه‌های جدید سلامت دریافت کنند.
این طرح، که اکنون در میان بیمه‌گران در حال بحث است و نیاز به تأیید از سوی نهاد نظارتی بیمه دارد، به دنبال شکستن رکورد آلودگی هوا در دهلی نو در سال گذشته است. در صورت تصویب، این اولین بار خواهد بود که آلودگی هوا به عنوان یک عامل مستقیم در تعیین حق بیمه سلامت در هند مورد استفاده قرار می گیرد و می تواند برای توجیه افزایش قیمت ها در شهرهای دیگر نیز مورد استفاده قرار گیرد.
پنج نفر از این مدیران اجرایی گفتند، هوای سمی منجر به این شد که ساکنان بیشتری از دهلی به دنبال درمان برای آسم، بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) و بیماری های قلبی عروقی در سال 2024 باشند که بیشتر از هر سال قبل است.
همه مدیران اجرایی به شرط ناشناس ماندن صحبت کردند زیرا مجاز به صحبت با رسانه ها نیستند.
آمیتا باخ جین، رئیس عملیات Star Health (STAU.NS)، بزرگترین بیمه‌گر مستقل سلامت هند، گفت: "ما باید شروع به فکر کردن در مورد آلودگی به عنوان یک عامل جداگانه در قیمت‌گذاری کنیم، به این معنا که آیا می‌توانیم یک هزینه خاص برای مناطق آسیب‌دیده از آن اعمال کنیم؟"
جین گفت، در سال 2024، تعداد بیمارانی که به دلیل بیماری های تنفسی نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشتند، در نیمه دوم سال به 17 تا 18 درصد افزایش یافت، در حالی که در نیمه اول سال 5 تا 6 درصد بود.
همچنین، مطالبات مربوط به تنفس از سال مالی 2023 تا سال مالی 2025 در ایالت دهلی 8.3 درصد افزایش یافت که بیشترین افزایش هزینه های مراقبت های بهداشتی در هند در آن دوره را به ثبت رساند، طبق گزارش مشترک گروه مشاوره بوستون و مدیر مراقبت های بهداشتی هند Medi Assist.
Star Health و ICICI Lombard (ICIL.NS) اعلام کردند که اگر کیفیت نامناسب هوا ادامه یابد، آلودگی به زودی می تواند به یک عامل مستقیم در تعیین حق بیمه سلامت تبدیل شود. Bajaj Allianz General Insurance گفت که این صنعت همچنین می تواند بندهای جدیدی را به طور خاص برای رسیدگی به نگرانی های بهداشتی مربوط به آلودگی اضافه کند.
سازمان تنظیم مقررات و توسعه بیمه هند (IRDAI) و بیمه گران برجسته هندی از جمله Aditya Birla Health Insurance، Tata AIG، New India Assurance (THEE.NS) و Go Digit (GODG.NS) به درخواست ها برای اظهار نظر پاسخ ندادند.
بر اساس آخرین گزارش سالانه IRDAI، بیمه گران هندی برای سال 2023/24، 12.4 میلیارد دلار حق بیمه سلامت جمع آوری کردند که حدود 20 درصد افزایش نسبت به سال قبل داشته است.
فقط دهلی نیست
دهلی نو هر زمستان به دلیل ترکیبی از آلاینده های وسایل نقلیه، گرد و غبار ساخت و ساز و دود ناشی از آتش سوزی های غیرقانونی مزارع، دچار مه دود می شود. در ماه نوامبر، دهلی نو از لاهور پاکستان به عنوان آلوده ترین شهر جهان در رتبه بندی زنده گروه سوئیسی IQAir پیشی گرفت و بمبئی و کلکته نیز به فهرست 10 شهر برتر با سمی ترین هوا راه یافتند.
در 18 نوامبر، سازمان کنترل آلودگی هند اعلام کرد که شاخص کیفیت هوای 24 ساعته (AQI) پایتخت ملی در مقیاس 500 به بالاترین حد فصلی 491 رسید. هر چیزی بالاتر از 400 "شدید" است و افراد سالم و همچنین افراد دارای مشکلات سلامتی موجود را "به طور جدی تحت تاثیر قرار می دهد".
در هند، بیمه گران می توانند حق بیمه سلامت را بر اساس عواملی از جمله هزینه های بستری شدن در بیمارستان و جمعیت شناسی در شهرها تغییر دهند.
دریافت تاییدیه نظارتی برای گنجاندن آلودگی هوا به عنوان یک عامل، به ارائه مدارک توسط بیمه گران برای اثبات این ادعا بستگی دارد که هوای سمی منجر به افزایش مطالبات می شود.
جوی دیپ روی، رهبر مشاوره خدمات مالی PwC هند گفت: "فراوانی و شدت بستری شدن در بیمارستان صرفاً به دلیل سمیت هوا باید جدا شود."
"این شامل سفارش مطالعات طولانی مدت تر است."
مشخص نیست که انجام این مطالعات یا دریافت تاییدیه های مورد نیاز از IRDAI چقدر طول می کشد.
احتمالاً سالمندان، کودکان، متخصصان فضای باز و افراد دارای شرایط تنفسی از قبل موجود، بالاترین حق بیمه را پرداخت خواهند کرد. در صورت تصویب این طرح، احتمالاً بیمه سلامت برای بسیاری از افرادی که بیشتر به آن نیاز دارند، غیرقابل استطاعت خواهد بود.
طبق کتابچه آماری دهلی، سرانه درآمد دهلی نو در سال 2024، 5331 دلار بود و تحت دستورالعمل های فعلی، بیمه سلامت با سقف پوشش 10000 دلار برای یک خانواده در این شهر بین 100 تا 400 دلار در سال هزینه خواهد داشت.
آنیکت تیواری 28 ساله، ساکن دهلی و بیمار COPD گفت: "در هند، داشتن پوشش بیمه سلامت یک تجمل است." وی تصمیم گرفت در سال 2024 پوشش بیمه دریافت نکند زیرا بسیار گران بود.