NHS به عنوان بخشی از یک «پاکسازی» برای حذف نوبتهای بیمورد، ۳۰۰,۰۰۰ نفر را از لیست انتظار بیمارستانها حذف خواهد کرد.
به بیمارستانها برای بررسی لیستهای انتظارشان «فورا» پول پرداخت میشود و هر کسی را که میتواند در جای دیگری درمان شود یا به طور جدی نیازی به نوبت ملاقات با یک پزشک متخصص ندارد، حذف میکنند.
با بیمارانی که مشکلات رایجی مانند کمردرد یا آب مروارید دارند، تماس گرفته میشود و برای درمان به خدمات اجتماعی از جمله پزشکان عمومی، فیزیوتراپها و بیناییسنجها هدایت میشوند، به جای اینکه منتظر معاینه در بیمارستان بمانند.
طرح «اعتبارسنجی» نیاز بالینی میلیونها نفر در لیستهای انتظار توسط سر جیم مکی، که در این ماه به عنوان مدیر اجرایی NHS منصوب شد، به عنوان بخشی از تغییرات اساسی در خدمات بهداشتی به رهبری وس استریتینگ، وزیر بهداشت، صادر شده است.
انتظار میرود که این طرح تأثیر قابل توجهی بر لیست انتظار ۷.۴۳ میلیون نفری NHS بگذارد و متخصصان را برای دیدن کسانی که بیشتر به آن نیاز دارند آزاد کند، در حالی که از سفرهای بیمورد بیماران به بیمارستان جلوگیری میکند.
تحلیل داخلی NHS England نشان داده است که لیستهای انتظار با بیمارانی پر شده است که نیازی به حضور در آنجا ندارند. حدود ۳۰۰,۰۰۰ نفر یا به صورت خصوصی ویزیت شدهاند، در اورژانس کمک دریافت کردهاند، دیگر علائمی ندارند یا میتوانند در جامعه درمان شوند.
NHS بودجهای را برای جلوگیری از ۱.۲ میلیون ارجاع غیرضروری به لیست انتظار در هر سال اعلام کرده است، با تقریبا دو برابر کردن ظرفیت طرح «مشاوره و راهنمایی» که پزشکان عمومی را قادر میسازد تا بدون ارجاع رسمی، موارد را با متخصصان بیمارستان در میان بگذارند.
هدف این طرح حذف «واسطه» مشاورههای اولیه در بیمارستانها است، زیرا پزشکان عمومی قادر خواهند بود در مورد بهترین گزینه درمانی مشاوره دریافت کنند. به عنوان مثال، بیمارانی که زانوی بدی دارند، مستقیماً برای اسکن یا فیزیوتراپی نوبت میگیرند، به جای اینکه ابتدا با یک جراح ارتوپد وقت ملاقات داشته باشند تا در مورد گزینهها بحث کنند.
پروفسور سر استفان پوویس، مدیر پزشکی ملی NHS، گفت: «ما میدانیم که لیستهای انتظار بسیار طولانی هستند و علاوه بر کاهش زمان انتظار برای بیماران، بسیار مهم است که با کارآمدتر کار کردن و جلوگیری از اتلاف غیرضروری، از پول مالیات دهندگان به بهترین نحو استفاده کنیم.»
«به همین دلیل است که NHS قصد دارد پشتیبانی موجود برای پزشکان عمومی را افزایش دهد تا به آنها کمک کند هنگام ارجاع بیماران به مراقبتهای تخصصی، بهترین تصمیم بالینی را برای بیماران بگیرند، و همچنین لیستهای انتظار را به صورت بالینی بررسی کند تا بیمارانی را که نیازی به درمان انتخابی ندارند، شناسایی کند.»
«این نه تنها زمان بالینی را در بیمارستانها برای کسانی که بیشتر به آن نیاز دارند آزاد میکند، بلکه تضمین میکند که هزاران بیمار مراقبت مناسب مورد نیاز خود را سریعتر دریافت میکنند — و از پیوستن غیرضروری به لیست انتظار جلوگیری میکنند.»
استریتینگ به NHS دستور داده است تا برای تحقق وعده اصلی انتخاباتی حزب کارگر مبنی بر اطمینان از ویزیت تمام بیماران در عرض ۱۸ هفته، حذف بوروکراسی و افزایش بهرهوری را در اولویت قرار دهد.
مکی، که توسط استریتینگ برای نظارت بر این تحول منصوب شد، گفت: «ما میدانیم که NHS در حال حاضر برای بیماران خدمات ارائه نمیدهد، به همین دلیل است که کاهش زمان انتظار اولویت اصلی ما است.»
«علاوه بر افزایش ظرفیت با گسترش مراکز تشخیصی اجتماعی و مراکز جراحی، ما همچنین باید با تمرکز لیزری بر استفاده کارآمدتر از منابعی که در اختیار داریم، که در قلب انگیزه جدید ما برای پاکسازی لیستهای انتظار، جلوگیری از ارجاعات غیرضروری و درمان بیماران در مناسبترین مکان برای آنها قرار دارد.»
در نامهای از مارک کابون، مدیر ملی مراقبتهای انتخابی NHS، به بیمارستانها در مورد این تلاش برای افزایش کارایی — که از این هفته آغاز میشود — اطلاع داده شد. آنها برای هر بیماری که از لیست انتظار حذف میشود، پرداختی دریافت خواهند کرد تا هزینههای شناسایی افرادی که میتوانند در جای دیگری درمان شوند را پوشش دهند و هیچ محدودیتی برای بودجه این طرح وجود ندارد.
او گفت که مردم باید «متفاوت کار کنند» و به بیمارستانها دستور داد تا در ۱۲ هفته آینده یک «سرعت» را برای اعتبارسنجی کل لیست انتظار خود آغاز کنند.
این شامل حذف بیمارانی میشود که علائم آنها برطرف شده است یا قبلاً از بیمه درمانی خصوصی برای جراحی، مانند تعویض مفصل ران یا برداشتن آب مروارید، استفاده کردهاند.
بیماران تا زمانی که پرونده آنها توسط یک پزشک بررسی نشده باشد و در مورد آن با کارکنان بحث نکرده باشند، از لیست انتظار حذف نخواهند شد و در صورت حذف، نامهای دریافت خواهند کرد.
برخی از تخصصها، از جمله زنان، به طور ویژه مورد هدف قرار خواهند گرفت. بیش از ۶۰۰,۰۰۰ نفر در انگلستان منتظر نوبت زنان هستند. با این حال، NHS امیدوار است بسیاری از این افراد را به سمت مراکز بهداشت زنان که در جامعه ایجاد شده اند، منحرف کند، که می توانند مراقبت و درمان شرایط رایج مانند درد قاعدگی یا علائم بد یائسگی را ارائه دهند.
یک مطالعه آزمایشی در تاور هملتس نشان داد که از هر سه بیماری که به دلیل شرایط زنان به پزشک عمومی مراجعه می کنند، می توان به جای پیوستن به لیست انتظار، به مرکز بهداشت زنان ارجاع داد.
در همین حال، تخمین زده می شود که ۳۰ درصد از ارجاعات به خدمات تخصصی گوش، حلق و بینی می تواند در جامعه ارائه شود. همچنین به پزشکان عمومی توصیه می شود که بیماران را به بینایی سنج های خیابانی بفرستند.