چگونه سنجش تردید واکسن می تواند به متخصصان بهداشت در مقابله با آن کمک کند

این مقاله برای اولین بار در The Checkup، خبرنامه هفتگی بیوتکنولوژی MIT Technology Review منتشر شد. برای دریافت آن در صندوق ورودی خود هر پنجشنبه، و خواندن مقالاتی مانند این، اینجا ثبت نام کنید.

این هفته، رابرت اف. کندی جونیور، انتخاب رئیس جمهور دونالد ترامپ برای رهبری آژانس های بهداشتی ایالات متحده، به عنوان بخشی از جلسه تایید صلاحیت خود برای این سمت با سوالاتی از سوی سناتورها روبرو شده است. تا کنون، تماشای این جلسه بسیار دراماتیک بوده است، با تبادل نظرات آتشین فراوان، فریادهای حاضران در جلسه و افشاگری های مخرب.

همچنین بحث های زیادی در مورد واکسن ها وجود داشته است. کندی مدت هاست که منتقد سرسخت واکسن ها بوده است. او اطلاعات نادرست در مورد اثرات واکسن ها منتشر کرده است. او از دولت درخواست کرده است تا تایید واکسن ها را لغو کند. او از شرکت های داروسازی سازنده واکسن شکایت کرده است.

کندی حامیانی دارد. اما همه افرادی که تصمیم می گیرند واکسینه نشوند، دیدگاه او را ندارند. دلایل زیادی وجود دارد که چرا مردم خود یا فرزندانشان را واکسینه نمی کنند.

درک این دلایل به ما کمک می کند تا با مسئله ای که امروزه یک مشکل بزرگ بهداشت جهانی محسوب می شود، مقابله کنیم. و بسیاری از محققان در حال کار بر روی ابزارهایی برای انجام این کار هستند.

جاناتان کانتور یکی از آنهاست. کانتور که به طور مشترک با دانشگاه پنسیلوانیا در فیلادلفیا و دانشگاه آکسفورد در انگلستان همکاری دارد، در حال توسعه مقیاسی برای اندازه گیری و ارزیابی "تردید واکسن" است.

کانتور می گوید این اصطلاح بهترین چیزی است که افکار و نظرات متنوعی را که توسط افرادی که واکسینه نمی شوند، در بر می گیرد. او می گوید: «ما قبلاً بیشتر تمایل داشتیم کسی را ... یک واکسن‌گریز یا منکر واکسن بنامیم.» اما در حالی که برخی از افراد تحت این چتر به دلایل مختلف به شدت با واکسن ها مخالف هستند، همه آنها اینطور نیستند. برخی ممکن است نامطمئن یا دودل باشند. برخی ممکن است ترس های خاصی داشته باشند، شاید در مورد عوارض جانبی یا حتی در مورد تزریق سوزن.

تردید واکسن توسط "یک گروه بسیار ناهمگن" به اشتراک گذاشته می شود، کانتور می گوید. این گروه شامل "همه از کسانی که کمی احتیاط دارند ... و اطلاعات بیشتری می خواهند ... تا کسانی که به شدت مخالف هستند و احساس می کنند که این ماموریت آنها در زندگی است که مژده را در مورد خطرات واکسیناسیون گسترش دهند".

برای شروع درک اینکه افراد در این طیف کجا قرار دارند و چرا، کانتور و همکارانش تحقیقات منتشر شده در مورد تردید واکسن را بررسی کردند. آنها نظرسنجی هایی را برای 50 نفر ارسال کردند و سوالات دقیقی در مورد احساسات آنها در مورد واکسن ها پرسیدند. محققان به دنبال مضامین بودند: کدام مسائل مدام مطرح می شدند؟

آنها دریافتند که نگرانی های برجسته در مورد واکسن ها تمایل دارند به سه دسته تقسیم شوند: باورها، درد و تعمق. باورها ممکن است در راستای "واکسینه شدن به اندازه امروز برای کودکان ناسالم است" باشد. نگرانی ها در مورد درد بیشتر بر پیامدهای فوری واکسیناسیون متمرکز است، مانند ترس از تزریق. و تعمق به نیاز برخی افراد به "انجام تحقیقات خودشان" اشاره دارد.

کانتور و همکارانش از یافته های خود برای توسعه یک نظرسنجی 13 سوالی استفاده کردند که آن را در 500 نفر از بریتانیا و 500 نفر دیگر از ایالات متحده آزمایش کردند. آنها دریافتند که پاسخ به پرسشنامه می تواند پیش بینی کند که آیا کسی علیه کووید-19 واکسینه شده است یا خیر.

مقیاس آنها اولین مقیاس تردید واکسن در دسترس نیست - پرسشنامه های مشابهی توسط دیگران ایجاد شده است که اغلب بر احساسات والدین در مورد واکسیناسیون فرزندانشان تمرکز دارند. اما کانتور می گوید این اولین موردی است که موضوع تعمق را در بر می گیرد - مفهومی که به نظر می رسد در روزهای اولیه عرضه واکسیناسیون کووید-19 محبوبیت بیشتری پیدا کرده است.

نیکول وایک در دانشگاه سینسیناتی و همکارانش رویکرد متفاوتی را در پیش گرفته اند. آنها می گویند تحقیقات نشان داده است که احساس مردم در مورد ریسک ها و پاداش ها به نظر می رسد بر واکسینه شدن آنها تأثیر می گذارد (اگرچه لزوماً به روشی ساده یا مستقیم نیست).

تیم وایک برای درک بهتر این ارتباط، از بیش از 4000 نفر نظرسنجی کردند و اطلاعاتی در مورد خود و احساس آنها در مورد یک سری تصاویر از ورزش، صحنه های طبیعت، حیوانات بامزه و تهاجمی و غیره پرسیدند. آنها با استفاده از یادگیری ماشینی، مدلی ساختند که می توانست از این نتایج پیش بینی کند که آیا فرد احتمالاً در برابر کووید-19 واکسینه می شود یا خیر.

این نظرسنجی می تواند به راحتی در بین هزاران نفر توزیع شود و به اندازه ای ظریف است که افرادی که در آن شرکت می کنند ممکن است متوجه نشوند که اطلاعاتی در مورد انتخاب های واکسن خود جمع آوری می کند، وایک و همکارانش در مقاله ای در مورد تحقیقات خود نوشتند. و اطلاعات جمع آوری شده می تواند به مراکز بهداشت عمومی کمک کند تا درک کنند که در کجا تقاضا برای واکسن وجود دارد و برعکس، کجا احتمال بروز شیوع بیماری های قابل پیشگیری با واکسن بیشتر است.

اشلشا کاوشیک، معاون رئیس بخش آیووا آکادمی اطفال آمریکا می گوید، مدل هایی مانند این می توانند در مبارزه با تردید واکسن مفید باشند. او می گوید، این اطلاعات می تواند آژانس های بهداشتی را قادر سازد تا اطلاعات و پشتیبانی متناسب با جوامع خاصی که نگرانی های مشابهی دارند، ارائه دهند.

کانتور، که یک پزشک شاغل است، امیدوار است پرسشنامه او بتواند بینشی در مورد نگرانی های بیماران خود در اختیار پزشکان و سایر متخصصان بهداشت قرار دهد و راه هایی را برای رسیدگی به آنها پیشنهاد دهد. همیشه برای پزشکان عملی نیست که با بیماران خود برای بحث های طولانی و عمیق در مورد مزایا و کاستی های واکسن ها بنشینند. اما اگر بیمار بتواند قبل از قرار ملاقات چند دقیقه را صرف پر کردن یک پرسشنامه کند، پزشک نقطه شروعی برای هدایت یک مکالمه محترمانه و پربار در مورد این موضوع خواهد داشت.

وقتی صحبت از تردید واکسن می شود، ما به هر بینشی که بتوانیم به دست آوریم نیاز داریم. واکسن ها هر ساله از مرگ میلیون ها نفر جلوگیری می کنند. به گفته یونیسف، یک و نیم میلیون کودک زیر پنج سال هر ساله بر اثر بیماری های قابل پیشگیری با واکسن جان خود را از دست می دهند. در سال 2019، سازمان بهداشت جهانی "تردید واکسن" را در فهرست 10 تهدید برای سلامت جهانی قرار داد.

هنگامی که میزان واکسیناسیون کاهش می یابد، شروع به مشاهده شیوع بیماری هایی می کنیم که واکسن ها در برابر آنها محافظت می کنند. اخیراً این موضوع را در مورد سرخک که فوق العاده مسری است، زیاد دیده ایم. شانزده مورد شیوع سرخک در سال 2024 در ایالات متحده گزارش شده است.

در سطح جهانی، بیش از 22 میلیون کودک اولین دوز واکسن سرخک خود را در سال 2023 از دست دادند و موارد سرخک 20 درصد افزایش یافت. بر اساس گزارش مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری های ایالات متحده، در آن سال بیش از 107000 نفر در سراسر جهان بر اثر سرخک جان خود را از دست دادند. بیشتر آنها کودک بودند.

تردید واکسن خطرناک است. کاوشیک می گوید: "این واقعاً محیطی تهدیدآمیز برای بازگشت این بیماری های قابل پیشگیری با واکسن ایجاد می کند."

کانتور موافق است: "هر کاری که بتوانیم برای کمک به کاهش این امر انجام دهیم، به نظر من عالی است."

حالا بقیه مطلب The Checkup را بخوانید

بیشتر از آرشیو MIT Technology Review بخوانید

در سال 2021، همکار سابق من، تانیا باسو، راهنمایی برای گفتگو در مورد واکسن ها با افرادی که مردد هستند، نوشت. او نوشت، مهربانی و قضاوت نکردن شما را به جاهای زیادی می رساند.

در دسامبر 2020، زمانی که کووید-19 در سراسر جهان بیداد می کرد، پزشکان به پلتفرم های رسانه های اجتماعی مانند TikTok روی آوردند تا ترس ها را در مورد واکسن کاهش دهند. به اشتراک گذاشتن تجربیات شخصی آنها مهم بود—اما بدون خطر نبود، ای.دبلیو. اولهایزر در آن زمان گزارش داد.

رابرت اف. کندی جونیور در حال حاضر به دلیل دیدگاه های خود در مورد واکسن ها در کانون توجه قرار دارد. اما او همچنین اطلاعات نادرست مضر در مورد HIV و ایدز منتشر کرده است، همانطور که آنا مرلان گزارش داد.

واکسن های mRNA نقش حیاتی در همه‌گیری کووید-19 ایفا کرده‌اند و در سال 2023، محققانی که پیشگام علم پشت آنها بودند، جایزه نوبل را دریافت کردند. در اینجا چه چیزی در آینده برای واکسن های mRNA وجود دارد.

تخمین زده می شود که واکسن ها در 50 سال گذشته از 154 میلیون مرگ جلوگیری کرده اند. این تعداد شامل 146 میلیون کودک زیر پنج سال می شود. تا حدی به همین دلیل است که واکسن های دوران کودکی یک داستان موفقیت آمیز در بهداشت عمومی هستند.

از سراسر وب

همانطور که جلسه استماع رابرت اف. کندی جونیور در سنا در این هفته ادامه داشت، افشاگری های باورهای نادرست او در مورد بهداشت و واکسن ها نیز ادامه یافت. کندی، که خود را "متخصص واکسن ها" نامیده است، در سال 2021 گفت "ما نباید برنامه واکسیناسیون مشابهی را به سیاه پوستان بدهیم که به سفیدپوستان داده می شود، زیرا سیستم ایمنی آنها بهتر از ما است" - ادعایی که توسط شواهد پشتیبانی نمی شود. (واشنگتن پست)

و در تبادل ایمیل های گذشته با خواهرزاده خود، یک پزشک مراقبت های اولیه در NYC Health + Hospitals در شهر نیویورک، RFK Jr. ادعاهای نادرست مکرری در مورد واکسیناسیون کووید-19 مطرح کرد و ارزش واکسیناسیون سالانه آنفولانزا را زیر سوال برد. (STAT)

تاوانا لونی، که در دسامبر سومین نفری شد که کلیه خوک ویرایش شده ژنتیکی را دریافت کرد، دو ماه بعد همچنان سالم و پرانرژی است. این نقطه عطف، لونی را به طولانی ترین گیرنده پیوند عضو خوک تبدیل می کند. او به آسوشیتدپرس گفت: "من سوپرمن هستم." (AP)

تلاش دولت ترامپ برای مسدود کردن تریلیون ها دلار در کمک های بلاعوض فدرال، وام ها و سایر برنامه های کمک مالی آشفته بود. آتول گوانده می نویسد، حتی توقف بودجه برای برنامه های بهداشت جهانی را می توان تخریب در نظر گرفت. (نیویورکر)

غذای موجود در رژیم غذایی شما چقدر فرآوری شده است؟ این نمودار می تواند به رتبه بندی اقلام غذایی کمک کند، اما تمام آنچه را که باید در مورد سالم بودن آنها بدانید، به شما نمی گوید. (Scientific American)