صندوق ۸ میلیارد دلاری واکسن کودکان که کندی بر آن نظارت خواهد داشت

هنگامی که رئیس جمهور بیل کلینتون با کنگره ای دو حزبی برای تصویب یک برنامه فدرال برای تضمین واکسن برای کودکان فقیر همکاری کرد، آنها توافق کردند که اختیار خرید واکسن از سازندگان دارو باید با وزیر بهداشت باشد. تهیه کنندگان این لایحه تصور نمی کردند که یک منتقد بسیار صریح واکسن های دوران کودکی به عنوان نامزد این سمت ظاهر شود.

این منتقد، رابرت اف. کندی جونیور، این هفته برای جلسات استماع تاییدیه به سنا می رود. در صورت تایید، او این قدرت را خواهد داشت که قراردادها با سازندگان واکسن برای بیش از نیمی از کودکان کشور را در چارچوب برنامه 8 میلیارد دلاری واکسن برای کودکان محدود یا حتی قطع کند.

به این برنامه اعتبار داده شده است که نرخ واکسیناسیون ملی را افزایش داده و از حدود 38 میلیون کودک کم درآمد و طبقه کارگر در برابر بیماری هایی مانند فلج اطفال، سرخک، سیاه سرفه و آبله مرغان محافظت می کند.

آقای کندی گفته است که واکسن را از کسی نمی گیرد، اما سابقه طولانی در زیر سوال بردن ایمنی واکسن دارد. قدرت گسترده ای که او بر سیاست واکسن اعمال می کند، به طور فزاینده ای برای کارشناسان بهداشت عمومی، محققان و قانونگذاران از هر دو حزب نگران کننده شده است.

برخی از معماران این برنامه در تلاشند تا سناتورها را متقاعد کنند که با نامزدی او مخالفت کنند.

دونا ای. شلالا، وزیر بهداشت آقای کلینتون و نماینده سابق کنگره دموکرات، در مصاحبه ای گفت: "من فکر می کنم او برای سلامت کودکان خطرناک است." او گفت که با سناتورهای جمهوری خواهی که در مورد آقای کندی ابراز ناراحتی کرده اند صحبت کرده است، اما از نام بردن آنها خودداری کرد.

جلسات استماع تاییدیه آقای کندی روز چهارشنبه در کمیته مالی سنا آغاز می شود و روز پنجشنبه در کمیته بهداشت، آموزش، کار و بازنشستگی سنا ادامه می یابد. جلسات پشت سر هم این فرصت را به سناتورهای هر دو حزب می دهد تا سوالات صریحی از آقای کندی در مورد نحوه نظارت او بر سازمان های بزرگ بهداشتی و سیاست های واکسن بپرسند.

قانونگذاران قبلاً شروع به پرسیدن سوالاتی در مورد اینکه وزیر بهداشت چه اختیاراتی بر واکسن ها خواهد داشت، کرده اند. در یک میزگرد در مورد سیاست واکسن که توسط سناتور برنی سندرز، مستقل از ورمونت، هفته گذشته برگزار شد، سناتور لیزا بلانت روچستر، دموکرات از دلاور، پرسید: "چه حمایت هایی وجود دارد و چگونه می توان کسی وارد شود و تاثیری در کاهش استفاده از واکسن ها داشته باشد؟"

کارشناسان به سناتورها گفتند که این اختیار شامل اعمال قدرت بر تایید واکسن و استفاده از موقعیت برجسته به احتمال زیاد برای ایجاد ترس یا بیان چیزهایی است که نادرست است.

کیتی میلر، سخنگوی آقای کندی، از پاسخ مستقیم به سوالی درباره دیدگاه آقای کندی در مورد برنامه کودکان خودداری کرد.

آقای کندی برای دهه‌ها در مورد ایمنی واکسن‌ها و مواد تشکیل دهنده آن‌ها شک و تردید ایجاد کرده است. در سال 2021، او از مقامات فدرال درخواست کرد تا مجوز تمام واکسن های کرونا را در زمانی که هزاران آمریکایی هر هفته بر اثر کووید جان خود را از دست می دادند، لغو کنند.

آقای کندی همچنین سال‌ها بر روی دادخواست‌هایی کار کرده است که ادعا می‌کند واکسن مرک علیه HPV، علت اصلی سرطان دهانه رحم، باعث آسیب‌هایی شده است. سوابق منتشر شده پیش از جلسات استماع تاییدیه همچنین نشان می دهد که او قصد دارد در صورت تایید، سهم مالی خود را در این دعوی قضایی واکسن حفظ کند.

فعالیت او قانونگذاران هر دو حزب را نگران کرده است. چندین سناتور جمهوری خواه، از جمله میچ مک کانل از کنتاکی، لیزا مورکوفسکی از آلاسکا و بیل کسیدی از لوئیزیانا، پیشنهاد کرده اند که در مورد نحوه رای دادن تردید دارند.

آقای مک کانل، بازمانده فلج اطفال و رهبر سابق جمهوری خواهان، گفته است که هر کسی که در "تلاش برای تضعیف اعتماد عمومی به درمان های اثبات شده" شرکت کند، در گرفتن تایید سنا با مشکل مواجه خواهد شد. آقای کسیدی، پزشک و رئیس کمیته HELP، نگفته است که چگونه رای خواهد داد. خانم مورکوفسکی به سی ان ان گفت که نگرانی هایی دارد و افزود: "واکسن ها مهم هستند."

برنامه واکسن برای کودکان در پاسخ به شیوع سرخک ایجاد شد که به طور نامتناسبی بر کودکان فقیر که توانایی خرید واکسن را نداشتند، تأثیر می گذاشت. بر اساس اعلام مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری، اکنون از 19 بیماری محافظت می کند.

قانون تأسیس این برنامه به وزیر بهداشت قدرت می دهد تا بر قراردادهای خرید میلیون ها دوز واکسن نظارت کند، از جمله اختیار انعقاد، اصلاح یا رد توافق نامه ها. سازندگان دارو از زمان آغاز این برنامه 71.5 میلیارد دوز به حدود 37000 ارائه دهنده پزشکی در سراسر ایالات متحده و مناطق آن تحویل داده اند.

به گفته سارا روزنبام، استاد بازنشسته حقوق و سیاست بهداشتی در دانشگاه جورج واشنگتن، که توسط دولت کلینتون برای ایجاد این برنامه استخدام شد، مقامات فدرال «تمام وسایل عرضه و توزیع را کنترل می کنند».

او پرسید: "چه کسی فکر می کرد که دادن چنین قدرتی به وزیر مشکلی ایجاد می کند؟"

برخی از مدافعان این برنامه نگران هستند که فقط صحبت کردن در مورد برنامه واکسن ها ممکن است در صورت تصدی آقای کندی، آن را به خطر بیندازد.

ریچارد هیوز چهارم، وکیلی که نماینده سازندگان واکسن است و مدرس دانشگاه جورج واشنگتن است، گفت: «مردم در مورد بیان این مسائل بسیار عصبی هستند زیرا نمی خواهند اتفاق بیفتند. اما اینها مواردی هستند که به احتمال زیاد رخ خواهند داد.»

وکلایی که در زمینه سیاست واکسن تخصص دارند، به سایر زمینه هایی اشاره کردند که وزیر بهداشت کشور در مورد واکسن ها اختیار دارد. یکی از آنها برنامه جبران خسارت آسیب واکسن است که در سال 1986 برای محافظت از سازندگان واکسن در برابر مسئولیت و ایجاد یک سیستم دادگاهی برای جبران خسارت افرادی که توسط واکسن ها آسیب دیده اند، ایجاد شد.

اگرچه آقای کندی پیشنهاد کرده است که سپر مسئولیت انگیزه هایی را برای سازندگان واکسن برای کاهش هزینه ها فراهم می کند، اما او این اختیار را ندارد که آن را حذف کند - این با کنگره است. با این حال، وزیر بهداشت می تواند آسیب هایی را به جدولی از آسیب هایی که تصور می شود ناشی از واکسن ها باشد، اضافه کند. وزیر همچنین می تواند واکسن ها را از حیطه قضایی دادگاه اضافه یا حذف کند.

وزیر به عنوان یک مقام بالاتر از سازمان غذا و دارو در زنجیره فرماندهی اجرایی، می تواند این سازمان را تحت فشار قرار دهد تا تایید واکسن های تثبیت شده را متوقف یا لغو کند یا از تایید افرادی که به دنبال مجوز هستند، خودداری کند.

دنیس هیل، وکیل آیووا که در زمینه حقوق واکسن تخصص دارد، گفت: "اینها احتمالات واقعی هستند. و اگر پنج، 10 سال پیش از من می پرسیدید، می گفتم هرگز قرار نیست اتفاق بیفتد، اما اکنون نمی توانم با اطمینان بگویم."

خانم هیل گفت که دولت ترامپ همچنین ممکن است تلاش کند تا شرایطی را برای بودجه برنامه واکسن کودکان قرار دهد، مانند حذف دستور خود برای ایمن سازی دانش آموزانی که وارد مهدکودک می شوند.

وزیر همچنین بر یک هیئت مشورتی با نفوذ در CDC به نام کمیته مشورتی در مورد اقدامات ایمن سازی یا A.C.I.P اختیار خواهد داشت. به گفته آقای هیوز، این کمیته می تواند منحل شود. وزیر همچنین می تواند به مسائل ایمنی واکسن رسیدگی کند و توصیه های کمیته را رد کند.

این کمیته تمایل دارد سیاست های سطح ایالتی، پزشکان و بیمه گران خصوصی را تحت تاثیر قرار دهد. اما اختیار مستقیم تری در مورد اینکه کدام واکسن ها توسط برنامه کودکان توزیع می شود، دارد. دکتر والتر اورنستین، که هنگام شروع برنامه کودکان، برنامه های ایمن سازی CDC را اداره می کرد، گفت که نگران است که آقای کندی بتواند ترکیب کمیته را تغییر دهد.

دکتر اورنستین گفت: "این احتمال وجود دارد که آنها بتوانند تعداد قابل توجهی از افراد ضد واکسن را در A.C.I.P قرار دهند، و این می تواند اثرات منفی بالقوه ای از نظر تغییر توصیه های فعلی داشته باشد." "این می تواند به این معنی باشد که واکسن ها از طریق برنامه واکسن برای کودکان ارائه نمی شوند."

خانم روزنبام، که به ایجاد این سیستم کمک کرد، گفت که مدیکید واکسن ها و هزینه های تجویز آنها را دهه ها پیش پوشش می داد. اما با این وجود، بسیاری از پزشکان نمی خواستند برای نگهداری واکسن در مطب خود، از قبل هزینه کنند.

خانم روزنبام گفت که سیستمی که آنها ساخته‌اند انقلابی بود، زیرا به وزیر بهداشت این قدرت را می‌داد که با سازندگان واکسن بر سر قیمت‌ها مذاکره کند و دوزها مستقیماً به هزاران ارائه‌دهنده ارسال شود.

این برنامه گسترش یافته است تا خانواده های طبقه کارگر بالاتر از محدودیت های درآمد مدیکید را که به CHIP یا برنامه بیمه سلامت کودکان متکی هستند، پوشش دهد. این برنامه ها حدود 38 میلیون نوزاد، کودک و نوجوان، از جمله کسانی که به سیستم های بهداشتی بومیان آمریکا متکی هستند، را پوشش می دهند.

خانم روزنبام گفت، سی سال بعد، با تایید آقای کندی، افرادی که با این برنامه آشنا هستند، فرض کرده اند که در صورت تایید، ممکن است هدف قرار گیرد. او گفت: "مردم بدون دلیل با هشدار واکنش نشان نداده اند."

کریستینا جوئت پوشش سازمان غذا و دارو را بر عهده دارد، به این معنی که نظارت دقیق بر داروها، دستگاه های پزشکی، ایمنی مواد غذایی و سیاست تنباکو دارد. اطلاعات بیشتر درباره کریستینا جوئت

شریل گی استولبرگ سیاست های بهداشتی را برای تایمز از واشنگتن پوشش می دهد. او که خبرنگار سابق کنگره و کاخ سفید است، بر تقاطع سیاست بهداشتی و سیاست تمرکز دارد. اطلاعات بیشتر درباره شریل گی استولبرگ

بیشتر در مورد: سیاست ایالات متحده، انتخابات 2024: اخبار، نظرسنجی ها و تجزیه و تحلیل، کمیته مشورتی در مورد اقدامات ایمن سازی، مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری، سازمان غذا و دارو، وزارت بهداشت و خدمات انسانی