الیز، ۳۷ ساله، در اولین جلسه خود با یک درمانگر جدید در سن دیگو، بلافاصله احساس ناخوشایندی کرد. نه به خاطر چیزی که درمانگر گفت، بلکه به این دلیل که او در طول گفتگویشان سوار یک دوچرخه ثابت بود.
ماریا دانا، ۳۵ ساله، وقتی درمانگرش در پورتلند، اورگان، برای "بالا بردن انرژی که من در جلسه از خود ساطع می کردم"، "به شدت یک ماراکا را جلوی صورتم تکان داد"، نگران شد.
و کارسون، که برای درمان افسردگی و اضطراب شدید پس از زایمان از یک روانپزشک در اوهایو کمک گرفت، وقتی دکترش هزاران پیامک برایش فرستاد و در نهایت احساسات جنسی خود را نسبت به او ابراز کرد، ناراحت شد.
درمان برای بسیاری از افراد، صرف نظر از اینکه بیماری روانی دارند یا نه، متحول کننده است. اما اگر درمانگر شما غیرحرفه ای، نالایق یا حتی سوء استفاده گر باشد، چه می کنید؟
سال گذشته، نیویورک تایمز از خوانندگان پرسید که آیا تا به حال تجربه بدی با یک درمانگر داشته اند یا خیر، و ما بیش از ۲۷۰۰ پاسخ دریافت کردیم.
در میان آنها نمونه هایی از نقض اخلاقی، رفتار غیرحرفه ای و تعاملاتی وجود داشت که صرفاً عجیب و غریب بودند. (برخی از خوانندگانی که داستان های خود را به اشتراک گذاشتند، خواستند که فقط با نام کوچک خود از آنها یاد شود تا از حریم خصوصی آنها محافظت شود.)
مشخص نیست که این نوع حوادث چقدر رخ می دهد. هیچ سازمان فدرالی روان درمانی را تنظیم نمی کند. و اگرچه هیئت های صدور مجوز ایالتی قرار است درمانگران را مسئول بدانند، این روند می تواند معیوب باشد، و استاندارد بالایی برای اقدامات انضباطی وجود دارد.
ملیسا پتی، ۷۱ ساله، از حادثه ای که بیش از یک دهه پیش در دالاس رخ داد، نوشت: "من در حال توضیح این بودم که در خانواده ام احساس نامرئی بودن می کنم." "نگاه کردم و دیدم درمانگر خواب است! بلافاصله یک درمانگر جدید پیدا کردم."
اریک جونز، یک درمانگر در سانتا آنا، کالیفرنیا، گفت: "در این زمینه کمی شوخی وجود دارد که هر گروه فارغ التحصیل حداقل یک یا دو دانشجو دارد که همه افراد دیگر در مورد آنها تردیدها یا نگرانی های جدی دارند." "ما از نظر اخلاقی موظفیم که افراد بد را از صدور مجوز دور نگه داریم، اما این یک سیستم بی نقص نیست. من خودم چندین نفر را به دلیل رفتار مشکل ساز اخراج یا گزارش کرده ام."
درحالی که به تجربه دکتر جونز، درمانگران خوب بسیار بیشتر از درمانگران بد هستند، او و سایر متخصصان از بیماران می خواهند که اگر چیزی درست به نظر نمی رسد، به حس درونی خود اعتماد کنند.
دکتر جاناتان ای. آلپرت، رئیس بخش روانپزشکی در مونتفیور اینشتین در نیویورک، می گوید که "ستاره شمالی" درمانگر باید سلامت و رشد مستمر بیمار یا مراجع باشد. او افزود: اگر اینطور نباشد، "مشکلی وجود دارد."
وقتی یک درمانگر خیلی نزدیک می شود
درمانگران باید مرزهای فیزیکی و عاطفی را با مراجعین خود حفظ کنند. نقض این مرزها ممکن است به صورت افشای منظم جزئیات شخصی صمیمی، لمس نامناسب مراجع، لاس زدن، پیشنهاد هدیه یا تلاش برای ایجاد یک رابطه اجتماعی در خارج از دفتر ظاهر شود.
اگر یک درمانگر در حال زیر پا گذاشتن مرزهای حرفه ای است و مطمئن نیستید که چه کاری انجام دهید، یکی از مکان هایی که می توانید از آن حمایت دریافت کنید، خط ارتباطی سوء استفاده درمانی یا TELL است، یک شبکه پشتیبانی همتایان که به کسانی که توسط درمانگران آسیب دیده اند یا نگران رفتار درمانگر خود هستند، کمک می کند.
دبورا ای. لات در TELL داوطلب است و راهنمایی هایی را ارائه می دهد که در دهه 80 از آن قدردانی می کرد. در آن زمان، او 28 ساله بود و با درمانگر خود رابطه جنسی داشت، که به گفته او به او هم شراب و هم حشیش پیشنهاد داده بود. او التماس کرد که به درمان بازگردد. او به طور موقت این کار را انجام داد، قبل از اینکه در نهایت ارتباط خود را قطع کند.
خانم لات گفت: "هنگامی که از نظر عاطفی وابسته شدید، بیرون آمدن بسیار دشوار است، حتی اگر بدانید که همه چیز درست پیش نمی رود." "این شخص تمام رازهای شما را می داند. شما زمان، پول و انرژی سرمایه گذاری کرده اید. و آنها به شما می گویند که این مشکل شماست. مقدار زیادی فریبکاری وجود دارد که در جریان است."
آنچه او اکنون می داند این است که یک درمانگر اخلاقی هرگز نباید رابطه جنسی یا عاطفی با یک بیمار داشته باشد.
جان ولبورگ، یکی از بنیانگذاران TELL، گفت: "بیمار می تواند برهنه باشد و التماس کند که رابطه جنسی داشته باشد"، و "این همیشه مسئولیت درمانگر است که مرزهای ایمن و درمانی را تعیین و حفظ کند."
وقتی یک درمانگر حرفه ای بودن را رها می کند
تعدادی از خوانندگانی که نامه نوشتند، درمانگرانی را توصیف کردند که به طور مزمن دیر می کردند، در طول جلسه غذا می خوردند، از اطلاع رسانی هزینه ها به آنها کوتاهی می کردند، نوبت ها را از دست می دادند یا آنها را نادیده می گرفتند. و بیش از 130 نفر گفتند که درمانگرشان در طول درمان به خواب رفته است - گاهی اوقات تا جایی پیش می روند که شروع به آب دهان یا خروپف می کنند.
ملیسا پتی، ۷۱ ساله، از حادثه ای که بیش از یک دهه پیش در دالاس رخ داد، نوشت: "من در حال توضیح این بودم که در خانواده ام احساس نامرئی بودن می کنم." "نگاه کردم و دیدم درمانگر خواب است! بلافاصله یک درمانگر جدید پیدا کردم."
برخی از خوانندگان داستان هایی را در مورد درمانگرانی به اشتراک گذاشتند که خدمات غیرضروری یا درمان های مد روزی را ارائه می دادند که به نظر نمی رسید صلاحیت ارائه آنها را داشته باشند.
ارین، 30 ساله، که در شهر نیویورک زندگی می کند، گفت که وقتی درمانگرش به او دستور داد که به چراغ هایی که در یک لوله باریک حرکت می کنند، نگاه کند، شگفت زده شد.
این نوع تحریک در طول حساسیت زدایی و پردازش مجدد از طریق حرکت چشم یا E.M.D.R. استفاده می شود، درمانی که هدف آن کاهش پریشانی ناشی از خاطرات آسیب زا است.
اما ارین برای اضطراب مربوط به همه گیری، نه تروما، در حال درمان بود.
ارین به یاد می آورد که درمانگر بارها پرسید: "آیا کار می کند؟"، در حالی که اتصال Zoom آنها قطع می شد. "این یک تجربه وحشیانه بود."
وقتی یک درمانگر نمی تواند زحمت بکشد
لئا اودت، ۴۴ ساله، که در لانگ بیچ، کالیفرنیا زندگی می کند، برای کمک به اضطراب به یک درمانگر جدید مراجعه کرد و به طور غیرمنتظره ای با یک سگ روبرو شد. برای برخی از مراجعین، حیوان خانگی ممکن است خوشایند باشد، اما برای خانم اودت اینطور نبود.
او برای درمانگرش توضیح داد که ترس عمیقی از سگ ها دارد، اما خانم اودت گفت که نگرانی های او به سرعت رد شد. او گفت: "من وانمود کردم که آرام شده ام و دستم را دراز کردم تا آن را نوازش کنم، اما به من حمله کرد." "درمانگر اضطراب من را مقصر واکنش سگ دانست."
سایر خوانندگان گفتند که درمانگرانشان اصلاً به نظر نمی رسید گوش می دهند یا چیزی مفیدی برای گفتن در مورد تجربیاتی که به اشتراک می گذاشتند، نداشتند.
امیلی، ۳۴ ساله، که در پیتسبورگ زندگی می کند، گفت: "در طول آخرین جلسه من، درمانگر به معنای واقعی کلمه فقط به بیرون از پنجره خیره شد و در تمام طول جلسه با من تماس چشمی برقرار نکرد." "من در همان شب از طریق ایمیل به رابطه خود پایان دادم."
وقتی از درمانگر خود ناامید می شوید
جسیکا ام. اسمدلی، یک روانشناس بالینی در واشنگتن دی سی، گفت: اگر اتفاق ناخوشایندی رخ داده است یا درمانگر شما به سادگی مناسب نیست، مهم است که فرد جدیدی پیدا کنید - ماندن در شرایطی که نه سالم است و نه سازنده، به شما فایده ای نمی رساند.
و اگر احساس می کنید که یک مرز اخلاقی نقض شده است، می توانید درمانگر خود را به هیئت صدور مجوز آنها گزارش دهید.
با این حال، برخی از موقعیت ها وجود دارد که ممکن است آنقدر سیاه و سفید نباشند. فرض کنید شما معمولاً احساس امنیت و حمایت توسط درمانگر خود می کنید، اما یک چیز وجود دارد که مدام شما را آزار می دهد: او یک بار در جلسه به خواب رفت. در این صورت، ممکن است بخواهید سعی کنید در مورد نگرانی های خود صحبت کنید.
سپس به نحوه واکنش او توجه کنید.
دکتر آلپرت گفت: "درمانگری که به این موضوع واکنش تدافعی نشان می دهد یا قادر به دریافت این بازخورد و تغییر نیست، درمانگری است که کسی نباید به کار با او ادامه دهد."